L’efficacité du nettoyage interdentaire
À quoi cela sert-il de nettoyer entre les dents ?
La brosse à dents, qu’elle soit électrique ou manuelle, et quelle que soit la forme de sa tête, ne peut pas nettoyer correctement entre les dents. Ainsi, chez l’adulte, on constate que
59,3 % à 77,5 % des faces interdentaires, hors molaires, sont touchées par une carie.
Le passage du fil dentaire ou des brossettes interdentaires permet d’élimine r la plaque dentaire dans ces espaces et y assure la prévention des caries et de l’inflammation gingivale.
Choisir son matériel
Quel est le meilleur matériel pour nettoyer entre les dents ?
Il existe une large gamme d’instruments pour le nettoyage interdentaire. On peut utiliser le fil dentaire, les bâtonnets interdentaires, les brossettes interdentaires…
Le meilleur contrôle de plaque est obtenu avec les brossettes interdentaires, puis les bâtonnets et, enfin, le fil.
Le choix entre fil dentaire et brossettes interdentaires se fera en fonction de l’espace disponible. Si la brossette interdentaire parvient à passer entre les dents, il faudra la privilégier.
Elle doit être choisie avec un dentiste afin qu’elle ne soit pas traumatique.
Comment choisit-on une brossette interdentaire ?
Il faut respecter la règle des « 3 F » : la brossette doit Frotter sans Forcer ni Flotter. On choisira donc la brossette qui présente le plus grand diamètre possible, à condition qu’on
ne soit pas contraint de forcer pour la passer entre les dents.
Comme pour la brosse à dents, on privilégiera des brins souples.
Le diamètre de la tige sera le plus fin possible, tandis que le diamètre comprenant les brins de la brossette sera le plus grand possible, afin que le brossage soit efficace sans se blesser
avec la tige.
Certaines brossettes ont une forme conique. Elles sont ainsi censées s’adapter à différents espaces interdentaires. Cependant, un diamètre constant devra être privilégié pour assurer un
brossage sur tout l’espace interdentaire en n’effectuant le passage que dans un sens.
Doit-on privilégier des brossettes droites ou coudées ?
Les brossettes droites sont adaptées pour les dents antérieures. En revanche, pour accéder aux espaces entre les dents postérieures, les brossettes coudées seront plus faciles à
utiliser.
Les brossettes droites peuvent être tordues à la main pour faciliter l’accès entre les dents postérieures, mais il faut veiller à ce que ce soit bien les brins qui frottent et non la tige
métallique (celle-ci sera plus efficace, mais risquera de provoquer une usure de la dent).
Plus les brins des brossettes sont durs, plus c’est efficace ?
La dureté de la brossette n’est pas forcément corrélée à une meilleure élimination de la plaque dentaire. Comme pour la brosse à dents, il est préférable de privilégier des brins souples,
afin de prévenir les traumatismes de la gencive et l’usure des dents.
C’est plus facile d’utiliser un jet d’eau (hydropulseur). Peut-il remplacer le fil ou les brossettes ?
L’hydropulseur assure un nettoyage interdentaire non négligeable, mais est moins efficace pour le contrôle de plaque que les brossettes interdentaires. Il sera cependant plus efficace que le
fil dentaire.
Pourtant, si je passe le jet de l’hydropulseur après les brossettes, je vois qu’il chasse encore des débris alimentaires. C’est donc plus
efficace ?
Non ! En fait, les brossettes désorganisent la plaque dentaire en dégradant l’attache entre les bactéries et les surfaces dentaires. Ce faisant, il peut rester des débris alimentaires ou
des résidus de plaque dentaire entre les dents, mais ces derniers ne peuvent pas ou ne peuvent plus provoquer de carie ni d’inflammation de la gencive, à moins d’être présents en très grandes
quantités.
En passant le jet d’eau, on va donc plus facilement évacuer de la nourriture coincée, mais ce sera moins efficace que les brossettes sur les bactéries attachées aux dents.
Quel fil dentaire choisir entre ceux en forme de ruban et ceux en forme de fil ?
Le plus important, c’est la désorganisation mécanique de la plaque dentaire en dessous du point de contact entre les dents. Cela prévient les caries. Pour cela, un ruban est aussi efficace
qu’un fil.
Par ailleurs, si l’espace interdentaire le permet, la brossette interdentaire sera toujours préférée au fil dentaire ou au ruban dentaire.
Un fil dentaire fluoré, c’est mieux ?
L’apport de fluor par un dentifrice fluoré, par un fil dentaire fluoré, ou encore par l’adjonction de dentifrice sur la brossette ou l’utilisation de bain de bouche fluoré favorisera la
reminéralisation de l’émail dentaire et donc la prévention des caries.
J’ai trouvé des fils dentaires montés sur des fourches en plastique, c’est plus pratique non ?
L’utilisation d’une fourche permet une meilleure préhension et facilite l’insertion du fil dans les zones postérieures. La fourche permet aussi une tension constante du fil. Cependant, la
force d’insertion est moins contrôlée. Il faudra donc faire attention à ne pas blesser la gencive.
Une pique en bois d’apéritif peut-elle servir de cure-dents ?
Une pique en bois d’apéritif permet de dégager les aliments qui sont coincés entre les dents. Il est cependant préférable de privilégier l’usage de bâtonnets interdentaires (des bâtonnets de
forme triangulaire) qui sont plus adaptés par leur forme et leur dureté au nettoyage interdentaire.
Comme pour les brossettes, l’insertion de ces bâtonnets doit être faite de manière non traumatique. Leur usage est plus efficace que le fil dentaire, mais moins que les brossettes.
Le nettoyage interdentaire
Est-ce que je ne me blesse pas la gencive quand je passe le fil ou la brossette ? À chaque fois que je le fais, cela saigne…
Le saignement n’indique pas une blessure, mais une inflammation de la gencive. Pour faire cesser petit à petit les saignements interdentaires, il suffit de nettoyer tous les jours entre les
dents.
Néanmoins, les instruments d’hygiène interdentaire peuvent tout de même blesser la gencive. Il n’y aura alors pas de saignement. Parfois une ulcération pourra apparaître. Il est donc
important que la prescription du matériel d’hygiène interdentaire soit réalisée par le dentiste.
Si les saignements persistent au-delà de quatre jours, il conviendra de prendre rendez-vous avec votre dentiste.
Faut-il nettoyer entre les dents à chaque fois qu’on les brosse ?
Le nettoyage interdentaire doit faire partie du brossage. Il complète l’élimination de la plaque dentaire dans les zones où la brosse à dents n’accède pas. En conséquence, comme pour le
brossage des dents, il est nécessaire de réaliser le nettoyage interdentaire deux fois par jour, matin et soir, après les repas.
Est-ce que je ne risque pas d’augmenter l’espace entre mes dents en passant les brossettes ?
L’espace peut augmenter pour deux raisons. Une bonne et une mauvaise.
La bonne : lorsque la gencive est malade, inflammatoire, elle se gonfle et les vaisseaux sanguins y sont plus gros. Les premiers jours, le passage de la brossette, bien réglée,
entraînera parfois un saignement. Après quelques jours de nettoyage, la gencive est moins attaquée par les bactéries et se dégonfle. L’espace entre les dents paraît alors plus grand, mais il
ne s’agit pas d’une nouvelle dégradation de la situation : il s’agit d’une amélioration de la santé gingivale. La gencive aura ainsi retrouvé sa place naturelle.
La mauvaise : si la brossette est mal utilisée, ou si elle est trop grosse, elle traumatisera la gencive entre les dents qui aura tendance à s’affaisser.
Le passage des brossettes doit se faire sans forcer et doit être indolore.
Dois-je mettre du dentifrice sur mes brossettes interdentaires ?
L’élimination de la plaque se faisant par l’action mécanique des brins de la brosse à dents et des brossettes, l’adjonction de fluor sur la brossette n’est pas indispensable, d’autant plus si
un dentifrice fluoré est utilisé avec la brosse à dents.
Néanmoins, en cas de lésion carieuse débutante entre deux dents, l’apport de fluor par les brossettes favorise la reminérisalisation de l’émail et stoppe ainsi la carie. Dans ce cadre, il
peut être recommandé de mettre du dentifrice sur la brossette.
Faut-il laver les brossettes ?
Comme la brosse à dents, les brossettes doivent être rincées à l’eau après utilisation. Un rinçage entre différents espaces interdentaires peut être réalisé si l’on observe beaucoup de dépôts
sur la brossette.
Combien de temps peut-on garder ses brossettes ?
Les brins des brossettes étant très fins, il faut les changer fréquemment, en particulier quand ils paraissent usés ou plus rêches, ou encore lorsque la tige métallique qui tient les brins
n’est plus droite. Habituellement, une brossette dure 7 à 10 jours.
Faut-il passer les brossettes dans les deux sens (depuis l’intérieur et depuis l’extérieur des dents) ?
Si le diamètre est adapté et si la brossette est de forme cylindrique, il n’est pas nécessaire de passer dans les deux sens. Le nettoyage interdentaire peut être effectué en passant par
l’extérieur ou l’intérieur en fonction de ce qui est le plus facile.